13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
13С-уреазный дыхательный тест рекомендован в качестве предпочтительного теста первой линии в диагностике хеликобактерной инфекции, а также для подтверждения эрадикации Helicobacter pylori (Н. pylori) при отсутствии дополнительных клинических показаний к проведению эндоскопического исследования. Это безопасный метод исследования, который обеспечивает высокую чувствительность, специфичность и диагностическую точность. Тест основан на анализе проб выдыхаемого воздуха. На взятие проб для проведения 13С-уреазного дыхательного теста требуется около 30 минут.
Helicobacter pylori – это подвижные грамотрицательные S-образные бактерии средних размеров. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии проникать в слизистую оболочку желудка. Helicobacter pylori играет существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а кроме того, является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта.
Постоянное присутствие Helicobacter pylori в желудке определяется рядом уникальных свойств этой бактерии, обеспечивающих приспособление к среде хозяина в сочетании с относительной «недосягаемостью» для иммунной системы человека. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент уреаза, обладающий специфическим свойством превращения мочевины (карбамида) при взаимодействии с водой до диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортной для нее pH. Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста.
В каких случаях проводят 13С-уреазный дыхательный тест:
• диагностика хеликобактерной инфекции у людей старше 12 лет;
• контроль лечения (подтверждение эрадикации Helycobacter pylori) по истечении четырех недель после завершения терапии.
Как проходит процедура
В ходе теста пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который обычно составляет в организме человека 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют Helicobacter pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется с образованием углекислого газа и аммиака. Углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии Helicobacter рylori.
Что может повлиять на результат 13C-уреазного дыхательного теста
Абсолютных противопоказаний к применению 13С-УДТ нет. Побочных эффектов не обнаружено. Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет.
Не следует проводить тест и эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в один и тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).
Пациентам, перенесшим резекцию желудка, целесообразно применять другие методы исследования на хеликобактериоз.
Возможно получение ложноотрицательных результатов у пациентов, перенесших частичную гастрэктомию (удаление части желудка, например, дистальная, проксимальная или клиновидная резекция), операции для реконструкции после резекции (метод восстановления целостности ЖКТ после удаления части желудка), бариатрические операции (вмешательства с целью снижения веса, которые изменяют анатомию желудка).
Безопасность применения теста при беременности и лактации не исследована.
13С-уреазный дыхательный тест необходимо проводить утром натощак (не более 14 часов) или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок. За один час до исследования исключить курение. Исключить физические и эмоциональные перегрузки в течение 24 часов.
• Недоступен для лиц младше 12 лет, беременных или кормящих женщин.
• Исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
• 13С-уреазный дыхательный тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата и не ранее, чем через две недели после окончания приема препаратов ингибиторов протонной помпы (омепразола, пантопразола и др.).
• 13С-уреазный дыхательный тест нельзя проводить в тот же день после выполнения гастроскопии желудка;
• После проведения эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).
• После приема 13С-изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
- Армавир
- Афипский
- Адыгейск
- Анастасиевская
- Абинск
- Анапа
- Апшеронск
- Батайск
- Белореченск
- Белая Глина
- Брюховецкая
- Выселки
- Горячий Ключ
- Гулькевичи
- Геленджик
- Гиагинская
- Динская
- Джубга
- Елизаветинская
- Ейск
- Егорлыкская
- Изобильный
- Краснодар
- Красногвардейское
- Калининская
- Кропоткин
- Крымск
- Кущёвская
- Крыловская
- Кореновск
- Каневская
- Курганинск
- Кочубеевское
- Козет
- Лабинск
- Ленина
- Ленинградская
- Ладожская
- Майкоп
- Мостовской
- Медведовская
- Новокубанск
- Новая Адыгея
- Новопокровская
- Новомихайловский
- Новороссийск
- Новотитаровская
- Невинномысск
- Новоалександровск
- Натухаевская
- Новоминская
- Отрадная
- Петровская
- Приморско-Ахтарск
- Понежукай
- Полтавская
- Павловская
- Старощербиновская
- Сочи
- Старотитаровская
- Славянск-на-Кубани
- Староминская
- Старонижестеблиевская
- Старокорсунская
- Северская
- Ставрополь
- Тбилисская
- Тимашевск
- Тамань
- Тихорецк
- Туапсе
- Темрюк
- Тульский
- Усть-Лабинск
- Успенское
- Хадыженск
- Холмская
- Энем
- Южный
- Яблоновский
Оставьте заявку на запись к врачу!
Запишитесь на чекап
Оставьте заявку!
