Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестогены, их предшественники и метаболиты (12 показателей): тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, 17-ОН-прегненолон, кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол, 21-дезоксикортизол, 17-гидроксипрогестерон, дезоксикортикостерон (21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон), кортикостерон, прогестерон в крови

Исследование, направленное на определение уровня стероидных гормонов в крови, необходимых для дифференциальной диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с нарушением гормонального баланса, дисфункцией эндокринной и репродуктивной систем у мужчин и женщин, в том числе, приводящих к бесплодию. Этот анализ используют для оценки функции плаценты во время беременности и эффективности лечения гормоносодержащими препаратами.

Стероидные гормоны- это группа веществ, образующихся из холестерина посредством воздействия специфических ферментов в коре надпочечников, клетках Лейдига семенников, в фолликулах и желтом теле яичников, а также в плаценте. Стероиды проходят через множество химических процессов с образованием предшественников и метаболитов активных гормонов, которые непосредственно воздействуют на органы-мишени для выполнения и регулирования их функций.

Классификация стероидных гормонов:
1. Предшественник стероидных гормонов:
- 17-ОН-прегненолон
2. Гормоны коры надпочечников:
- Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол, 21-дезоксикортизол)
- Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон: 21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон).
3. Гормоны половых желез:
- Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион) - также могут вырабатываться корой надпочечников.
- Прогестогены (прогестерон, 17-гидроксипрогестерон)
- Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол)

При первой биохимической трансформации молекулы холестерина происходит образование прегненолона- предшественника стероидных гормонов, который дает начало 17-гидроксипрегненолону и прогестерону.
17-гидроксипрегненолон (17-ОН- прегненолон)- общий промежуточный продукт стероидов, необходимый для образования гормонов в надпочечниках и половых железах.

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, расположенный над верхней частью почек в виде пирамидки. Состоит из 2 отделов: мозгового (внутреннего) и коркового (наружного) вещества. В свою очередь в корковом веществе выделяют 3 слоя: клубочковый, пучковый, сетчатый, каждый из которых образует свои гормоны, выполняющие определенные функции: клубочковый – минералокортикоиды, пучковый – глюкокортикоиды и сетчатый – андрогены (в небольшом количестве).

Глюкокортикоиды:
- Кортизол – в качестве ответной реакции на стресс активирует процесс образования глюкозы, повышая ее уровень в крови, и запускает расщепление жиров. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
- 11- дезоксикортизол и 21-дезоксикортизол – предшественники кортизола, выполняющие ту же функцию, но с меньшей активностью.
- Кортизон – неактивный метаболит кортизола, имеющий меньшую концентрацию и активность.

Минералокортикоиды:
- Альдостерон- поддерживает нормальное артериальное давление, за счет регуляции водно-солевого и электролитного баланса.
- Кортикостерон- предшественник альдостерона, выполняющий ту же функцию, но с меньшей активностью. Регулирует углеводный, жировой и белковый обмен в организме.
- Дезоксикортикостерон (21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон) - предшественники альдостерона, способствующие задержке в организме воды, солей натрия и выведению солей калия. Увеличивают объём циркулирующей крови, повышают артериальное давление и мышечный тонус.

Половые железы – органы репродуктивной системы, которые представлены у мужчин яичками (семенниками), а у женщин – яичниками, вырабатывающие репродуктивные клетки и гормоны, которые называются андрогенами или половыми гормонами, образующиеся у обоих полов, но в различной концентрации.
Андрогены – гормоны, в основном вырабатываемые мужскими половыми железами и, в небольшом количестве, корой надпочечников.
- Тестостерон – отвечает за развитие вторичных половых признаков у мужчин (маскулинизация), костной и мышечной ткани, сперматогенеза, либидо и потенции; у женщин - распределение жировой ткани, созревание фолликулов, регуляцию полового влечения.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – предшественник андрогенов: тестостерона, андростендиона и эстрогенов: эстрадиола и эстрона. Проявляет слабую активность. Большая часть ДГЭА образуется в коре надпочечников.
- Андростендион – предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона, который образуется из ДГЭА и 17-гидроксипрогестерона. Проявляет слабую активность. Является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе и у мальчиков до периода полового созревания.

Прогестагены
- Прогестерон – половой гормон, преобладающий в женском организме и оказывающий влияние на менструальный цикл, наступление и правильное протекание беременности. У мужчин вырабатывается в небольшом количестве для укрепления костей, работы нервной системы, предотвращает развитие опухолей простаты, отвечает за либидо.
- 17-гидроксипрогестерон- результат синтеза прогестерона и предшественник кортизола и тестостерона, альдостерона, эстрогенов, который вырабатывается корой надпочечников и желтым телом яичников (зрелая яйцеклетка). Малоактивный гормон. Участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, регулирует уровень артериального давления и другие функции.
Эстрогены (В ДАННОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ) - это основные половые гормоны, которые преобладают в организме женщин.

Представлены 3 формами:
1. Эстрадиол – отвечает за развитие организма по женскому типу, формирование вторичных половых признаков у женщин (феминизация), регуляцию менструального цикла и нормальное протекание беременности. У мужчин повышает активность сперматозоидов и либидо.
2. Эстрон – предшественник эстрадиола, выполняет те же функции, но менее активно. Преобладает в постменопаузе, поскольку образуется из андростендиона коры надпочечников.
3. Эстриол – гормон, который активно вырабатывается во время беременности для правильного развития плода и подготовки организма матери к лактации. Улучшает маточно-плацентарный кровоток и отражает его состояние. Вне беременности и у мужчин малоактивен.

Исследование необходимо для:
- Диагностики и дифференциальной диагностики патологий, связанных с изменением уровня стероидных гормонов, включая врожденную и приобретенную дисфункцию коры надпочечников; яичниковую и надпочечниковую гиперандрогению; нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин; привычное невынашивание, бесплодие, миому, эндометриоз, синдром поликистозных яичников у женщин; гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичек, яичников; нарушения водно-солевого обмена, ожирение и другие.
- Контроля эффективности гормональной терапии, включая прием оральных контрацептивов.
- Динамического наблюдения патологий, связанных с изменением гормонального фона.
- Оценки гормонального статуса мужчин и женщин, включая период подготовки к беременности и ЭКО.
- Мониторинга уровня гормонов у людей, профессионально занимающихся тяжелыми видами спорта.

Избыточная или недостаточная продукция гормонов служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими изменениями в организме.

Повышение уровня исследуемых показателей:
Предшественник стероидных гормонов:
17-ОН-прегненолон: врожденная гиперплазия надпочечников, первичная недостаточность коры надпочечников, опухоль надпочечников и яичников.

Глюкокортикоиды
1. Кортизол: синдром и болезнь Иценко-Кушинга; дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ; новообразования надпочечников; гипертиреоз; синдром поликистозных яичников; ожирение; некомпенсированный сахарный диабет; стресс, затяжная депрессия; прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, эстрогенов, интерферонов, пероральных контрацептивов, вазопрессина и других.
2. Кортизон: болезнь Иценко-Кушинга.
3. 11–дезоксикортизол и 21-дезоксикортизол: врожденная гиперплазия коры надпочечников, вызванная недостаточностью фермента 11–β-гидроксилазы; гипоталамическая опухоль; микроаденома гипофиза; состояние высокого психоэмоционального и/или физического напряжения.
Минералокортикоиды:
1. Альдостерон: цирроз печени; сердечная недостаточность; почечная гипертония; гиперальдостеронизм (синдром Конна); гипергидропексический синдром (синдром Пархона); диета с низким содержание натриевой соли; прием эстрогенов, ангиотензина, мочегонных и слабительных препаратов; беременность.
2. Кортикостерон: синдром Иценко – Кушинга; затяжная депрессия, стресс.
3. Дезоксикортикостерон (21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон): врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит фермента 21-гидроксилазы), опухоли надпочечников (андростеромы, кортикостеромы).

Андрогены
1. Тестостерон: раннее половое созревание; гипертиреоз; новообразования яичек, яичников или надпочечников; врожденная гиперплазия коры надпочечников; болезнь и синдром Иценко-Кушинга; синдром поликистозных яичников; адреногенитальный синдром; прием лекарственных препаратов: дегидроэпиандростерон, гонадотропин и нафарелин (у мужчин), левоноргестрел, мифепристон, пероральные контрацептивы (у женщин), фенитоин и др.
2. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): аденома или карцинома надпочечников; адреногенитальный синдром; синдром поликистозных яичников; болезнь Иценко-Кушинга; гирсутизм, акне у женщин.
3. Андростендион: синдром поликистозных яичников; новообразования половых желез и надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; врожденная гиперплазия коры надпочечников; привычное невынашивание беременности.

Прогестагены:
1. Прогестерон: беременность; текалютеиновые кисты яичника; новообразования надпочечников и яичек; дисфункциональные маточные кровотечения; дисфункция фетоплацентарного комплекса; замедленное созревание плаценты; врожденная гиперплазия коры надпочечников; прием лекарственных препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон, вальпроевая кислота и др.
2. 17-гидроксипрогестерон: врожденная гиперплазия коры надпочечников; гирсутизм; бесплодие и нарушение менструального цикла; синдром поликистозных яичников; прием лекарственных препаратов: кортикостероиды, пероральные контрацептивы и др.

Снижение уровня исследуемых показателей:
Предшественник стероидных гормонов:
1. 17-ОН-прегненолон: хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона, ложный гермафродитизм.
Глюкокортикоиды
1. Кортизол: врожденная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром с гиперплазией надпочечников; гипопитуитаризм; болезнь Аддисона; гипотиреоз; применение барбитуратов, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола, сульфата магния, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития и др.
2. Кортизон: нарушение обменных процессов; болезнь Аддисона.
3. 11–дезоксикортизол и 21-дезоксикортизол: болезнь Аддисона; адреногенитальный синдром; гипофункция гипофиза.

Минералокортикоиды:
1. Альдостерон: хроническая недостаточность коры надпочечников; врожденная гиперплазия надпочечников; болезнь Аддисона; гипоальдостеронизм; нефропатия при сахарном диабете; диета с высоким содержание натриевой соли.
2. Кортикостерон: нарушение обменных процессов; болезнь Аддисона.
3. Дезоксикортикостерон (21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон): врожденная дисфункция коры надпочечников.

Андрогены
1. Тестостерон: болезнь гипоталамуса или гипофиза; генетические заболевания (синдром Клайнфельтера); недостаточность надпочечников; гипогонадизм; хронический простатит, ожирение (у мужчин); прием лекарственных препаратов: карбамазепин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, кетоконазол, левоноргестрел, сульфат магния, метилпреднизолон, нафарелин (у женщин), пероральные контрацептивы (у женщин), правастатин (у мужчин), преднизон, спиронолактон, тетрациклин, глюкокортикоиды и др.
2.Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): гипофункция надпочечников; задержка полового созревания; прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.
3.Андростендион: возрастное снижение половой функции; гипофункция коры надпочечников; остеопороз.

Прогестагены:
1. Прогестерон: аменорея; персистенция фолликула (гиперэстрогения); задержка овуляции; ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания внутренних половых органов; нарушение внутриутробного развития плода; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; плацентарная недостаточность; прием лекарственных препаратов: ампициллин, карбамазепин, эстриол, леупролид, пероральные контрацептивы, правастатин и др.
2. 17-гидроксипрогестерон: псевдогермафродитизм у мужчин; болезнь Аддисона.

Для верной интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения необходима консультация лечащего врача.