Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP)

Сердечная недостаточность - патологическое состояние, обусловленное перерастяжением камер сердца, при котором нарушена способность перекачивать поступающую в сердце кровь к органам и тканям, проявляющееся одышкой, повышенной утомляемостью, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп, учащенным сердцебиением и нарушением ритма сердца.

Выделяют следующие формы:
1.Острая сердечная недостаточность — это опасное для жизни состояние с возникновением быстроразвивающихся симптомов. Требует немедленной медицинской помощи, потому что может привести к отёку лёгких или множеству других жизнеугрожающих осложнений.
2.Хроническая сердечная недостаточность — постепенное усиление симптомов заболевания, в течение более длительного времени.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности
Класс I. Заболевание сердца не ограничивает физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает усталость, сердцебиение и одышку.
-Скрытая сердечная недостаточность
Класс II. Болезнь незначительно ограничивает физическую активность. В покое симптомов нет. Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
-Умеренно выраженные нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения
Класс III. Физическая активность значительно ограничена. В покое симптомов нет. Небольшая физическая активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
-Выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения
Класс IV. Выраженное ограничение любой физической активности. Симптомы сердечной недостаточности появляются в покое и усиливаются при любой активности.
-Выраженные нарушения гемодинамики и необратимые структурные изменения в
органах-мишенях. Финальная стадия поражения сердца и других органов

При сердечной недостаточности чаще всего первично поражается левый желудочек сердца. Поражению же правого желудочка обычно предшествует левожелудочковая недостаточность либо тяжёлые заболевания лёгких.
Левый желудочек - это основной насос, отвечающий за передачу насыщенной кислородом крови по организму. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек «берёт удар на себя» — работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. При этом происходит увеличение образования мозгового натрий уретического пептида и натрийуретический гормон (В-типа) N-концевой пропептид. Как следствие они помогают диагностировать сердечную недостаточность, спрогнозировать течение заболевания, дифференцировать её от других патологий со схожими симптомами и отслеживать эффективность лечения.

Мозговой натрийуретический пептид (BNP)- биологически активный гормон, который синтезируется в ответ на перегрузку камеры сердца большим объемом крови или при других состояниях, вызывающие растяжение миокарда желудочка для контроля жидкостного и электролитного равновесия. Мозговой натрийуретический пептид является антагонистом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Он усиливает почечный кровоток и фильтрацию, повышая выделение натрия с мочой и объем выделяемой мочи.

Изначально «мозговым» гормон назвали в связи с его первичным обнаружением в головном мозге. На деле же он синтезируется клетками желудочков сердца человека.

Натрийуретический гормон (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP)- гормон, вырабатывающийся в сердце в ответ на активное растяжение стенки его желудочков. Регулирует силу сердечных сокращений и контролирует объем крови, циркулирующей по организму.

Особенности
- Умеренное повышение концентрации натрийуретического гормона наблюдается в пожилом возрасте.
- Его уровень у женщин несколько выше, чем у мужчин.
- Тенденция к более низкому уровню натрийуретического гормона у тучных людей, даже на фоне примерно одинаковой тяжести сердечной недостаточности.
- При заболеваниях почек вследствие снижения фильтрации значения натрийуретического гормона могут быть повышенными из-за их задержки в организме.
- Увеличение показателя может наблюдаться и при острой повышенной нагрузке на сердце, например, у пациентов, использующих кардиостимулятор.
- Высокие значения мозгового натрийуретического пептида и натрийуретического гормона свидетельствуют о высокой вероятности той или иной степени хронической сердечной недостаточности, при этом чем выше концентрация– тем выше степень недостаточности.

Результат показателей нормы:
В возрасте до 75 лет: 0 – 125 пг/мл;
Старше 75 лет: 0 – 450 пг/мл
Вариант нормы зависит от конкретного возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, поэтому для точной интерпретации необходима консультация кардиолога.

Исследование необходимо для:
- диагностики и определения степени тяжести сердечной
- прогноза развития хронической сердечной недостаточности
- контроля эффективности лечения сердечной недостаточности
- диагностики заболеваний, осложнением которых является сердечная недостаточность: легочных заболеваний, имеющих схожие симптомы; острой боли, вызванной ишемической болезнью сердца (коронарной недостаточностью, инфарктом миокарда); артериальной и легочной гипертензии; инфекционного эндокардита; ревматических пороков сердца; поражений клапанов сердца.