Макропролактин

кровь

CITO

Описание

Подготовка к анализу

Исследование необходимое для диагностики, динамического наблюдения и назначения эффективного лечения пролактиномы и других причин гиперпролактнемии, с помощью определения уровня пролактина и соотношения форм пролактина (пролактина-мономера и макропролактина) в крови у взрослых и детей.

В заключении указывается:
Пролактин (концентрация), Пролактин мономерный -макропролактин (концентрация в мМЕ/л и в %).

Пролактин (лактотропный гормон) - гормон передней доли гипофиза, который регулирует у женщин менструальный цикл, созревание и выход яйцеклетки, развитие плода и образование молока после родов, а у мужчин – количество гормона тестостерона, качество спермы, либидо и потенцию.

Пролактин имеет несколько форм, циркулирующих в крови:
1. Мономер, составляющий 85% от общего пролактина. Является наиболее активной формой гормона, участвующей в различных биологических процессах организма.
2. Димер- соединение двух мономеров, определение которого не имеет клинической значимости- 10%
3. Мономер+иммуноглобулин G именуемый макропролактином - 5%.
Макропролактин представляет собой комплекс антиген-антитело, образующий крупную молекулу, которая дольше остальных форм пролактина выводится почками с мочой. По этой причине почечная недостаточность может привести к увеличению макропролактина в крови.

Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина в крови. Наиболее частой причиной развития этого состояния является пролактинома- опухоль гипофиза. Но так же, к увеличению показателей могут приводить другие опухоли, травмы или операционные вмешательства аденогипофиза, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, гипотиреоз, прием лекарственных препаратов (нейролептики, КОК, антидепрессанты, антигистамины, гипотензивные препараты, прокинетики, наркотические анальгетики).

У женщин с повышенным уровнем пролактина в крови, отмечаются различные нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, отсутствие менструации), бесплодие, снижение либидо, галакторея - образование молока, не связанное с беременностью и родами.
У мужчин на фоне гиперпролактинемии может наблюдаться снижение или отсутствие либидо и потенции, уменьшение вторичных половых признаков (увеличение жировых отложений в области бедер и ягодиц, высокий женский голос, уменьшение оволосения на лице и теле), бесплодие, гинекомастия (увеличение грудных желез). Часто причиной для первого посещения врача у большинства мужчин с пролактиномой является снижение и/или ограничение полей зрения. В 20% случаев симптомы заболевания могут отсутствовать и опухоль выявляется случайно при МРТ или КТ-диагностике головного мозга по другим показаниям.
При гиперпролактинемии в 50% случаев наблюдается ожирение, нередко сопровождающееся инсулинорезистентностью. Также характерно нарушение сна, повышение утомляемости, снижение плотности костей, повышение риска переломов и развитие остеопороза.
У детей симптомами являются задержка полового развития, головные боли и другие проявления.

Для дифференциальной диагностики истинной гиперпролактинемии и макропротактинемии используют определение содержания макропролактина в % от общего уровня пролактина в крови.
Макропролактинемия характеризуется благоприятным, малосимптомным течением, которое не приводит к развитию осложнений в виде остеопороза, рака молочной железы и других патологий, в отличии от истинной гиперпролактинемии. Основными проявлениями макропролактинемии является нарушение менструального цикла.
Возможны 3 варианта заключений показателя «Пролактин мономерный (пост-ПЭГ), %» при гиперпролактинемии:
1. >60%, присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. Совместное повышение уровня пролактина и мономерного пролактина говорит об истинной гиперпротактинемии. При нормальном уровне пролактина и повышении мономерного пролактина речь идет об макропролактинемии.
2. 40-60%, присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. Необходимо повторить исследование не ранее, чем через 2 дня.
3. <40%, не выявлено значимое количество макропролактина. При повышении прилактина и низком (менее 40%) мономерного пролактина подразумевается истинная пролактинемия.
Для более точной интерпретации результата исследования необходимо обратиться к лечащему врачу.

- Не принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 1-2 часов до исследования, от 1 до 5 лет - в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить из рациона алкоголь, физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- По согласованию с врачом исключить прием лекарственных препаратов (особенно нейролептиков, КОКов, антидепрессантов, антигистаминов, гипотензивных лекарственных средств) в течение 48 часов перед исследованием.
- Женщинам рекомендуется сдача анализа крови на 7-9 день менструального цикла, если врач не назначил иное.

Читать далее

Скрыть

Стоимость:

₽

Заказать

Карта
Подробнее о всех лабораториях на карте

Макропролактин

Карта

Оставьте заявку на запись к врачу!

Оставьте заявку!