Волчаночный антикоагулянт (ВА) (Lupus Anticoagulant, LA )
Исследование необходимо для диагностики, динамического наблюдения и назначения эффективного лечения системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома для установления причин тромбозов, бесплодия, невынашивания беременности, с помощью выявления волчаночного антикоагулянта в крови у мужчин и женщин.
Волчаночный антикоагулянт (ВА) – антитела (преимущественно IgG), которые вырабатывает иммунная система человека против собственных фосфолипидов и фосфолипид- белковых комплексов, обеспечивающих противосвертывающую защиту эндотелиоцитов (клеток внутреннего слоя сосудов), ворсин трофобласта плаценты и тромбоцитов в виде образования защитного слоя на поверхности, обращенной в просвет сосуда.
Антифосфолипидный синдром (АФС) представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и вырабатывает специальные белки — антитела. В норме они защищают организм от инфекций, но при антифосфолипидном синдроме повреждают фосфолипиды. Болезнь проявляется тромбозами, некрозом тканей, образованием кожных язв, сетчатым ливедо, болями в сердце, животе и мышцах, а также преждевременным прерыванием беременности.
АФС в 5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Развитие патологии происходит в возрасте 15-50 лет. Ежегодно данное заболевание выявляют у пяти новых пациентов среди каждых 100 тысяч человек.
Развитие заболевания можно объяснить с помощью теории "двойного удара":
При «Первом ударе» антифосфолипидные антитела (АФА) связываются с противосвертывающими белками крови, такими как бета-2-гликопротеин-1, протеины C и S, антитромбин III, что приводит к их снижению. При этом происходит увеличение активности тканевого фактора - вещества, стимулирующего процесс свертывания крови. Также, АФА взаимодействуют с тромбоцитами и эндотелиоцитами, вызывая их агрегацию (склеивание). Это приводит к активации Т-клеточного иммунного ответа, выделению провоспалительных цитокинов и усилению образования тромбов.
«Второй удар» осуществляется дополнительными факторами, способствующими усилению свертываемости крови. К ним относятся: инфекции, травмы, операции, беременность, а также прием определенных лекарственных препаратов (например, Прокаинамида, Хинидина, Хлорпромазина и пероральных контрацептивов), что приводит к развитию клинических проявлений антифосфолипидного синдрома.
Признаки АФС, связанные с тромбозами:
1. Акушерская патология: многократное невынашивание беременности, частые спонтанные выкидыши, внутриутробная гибель плода, преэклампсия. Потеря плода может происходить на любом сроке беременности, но чаще всего в первом триместре.
2. Кардиологические нарушения: инфаркт миокарда, утолщение клапанов сердца или образование на них вегетаций (эндокардит Либмана — Сакса). В первую очередь вовлекается митральный клапан, реже аортальный. Характерно появление регургитации (обратного тока крови) с последующим развитием сердечой недостаточности, нарушением ритма сердца, реже стеноза клапанов.
3. Пульмонологические нарушения: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт легкого, легочная гипертензия, кровоизлияния внутри альвеол, острый респираторный дистресс-синдром и фиброзирующий альвеолит.
4. Неврологические нарушения: инсульт головного мозга, эпилепсия, нарушение когнитивных функций- нарушение памяти, речи, мышления, вследствие тромбоза сосудов головы.
5. Поражения других органов и систем.
Для комплексной диагностики АФС рекомендуется совместное определение волчаночного антикоагулянта с бета-2-гликопротеидом, антителами к аннексину V и кардиолипину.
Результат показателей нормы: менее 1.20
Обнаружение волчаночного антикоагулянта:
- Антифосфолипидный синдром;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидный артрит;
- Неспецифический язвенный колит;
- Примем гепариносодержащих лекарственных препаратов;
- Множественная миелома
Исследование необходимо для:
- Диагностики антифосфолипидного синдрома;
- Диагностики причин невынашивания беременности;
- Комплексного обследования пациентов с аутоиммунными заболеваниями, включая системную красную волчанку и др.;
- Диагностики венозных и артериальных тромбозов, ишемического инсульта, тромбоэмболий.
- Не курить в течение 1 часа до исследования.
- Рекомендуется сдавать кровь на анализ с утра, после ночного погода 8-10 часов.
- Допустима сдача анализа крови через 4 часа после легкого приема пищи.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 1-2 часов до исследования, от 1 до 5 лет – в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить из рациона прием алкоголя и энергетических напитков за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исключить прием гепариносодержащих препаратов за 30 дней до исследования по согласованию с врачом.
- Исключить сдачу анализа в период острых инфекционных заболеваний или обострении хронических.
- Агой
- Армавир
- Афипский
- Адыгейск
- Абинск
- Анапа
- Апшеронск
- Батайск
- Белореченск
- Белая Глина
- Брюховецкая
- Выселки
- Горячий Ключ
- Гулькевичи
- Геленджик
- Динская
- Джубга
- Елизаветинская
- Ейск
- Егорлыкская
- Краснодар
- Крыловская
- Калининская
- Красногвардейское
- Кропоткин
- Крымск
- Кущёвская
- Кореновск
- Каневская
- Курганинск
- Лабинск
- Ленина
- Ленинградская
- Майкоп
- Мостовской
- Марьянская
- Новокубанск
- Новая Адыгея
- Новопокровская
- Новороссийск
- Новоалександровск
- Новомихайловский
- Новотитаровская
- Отрадная
- Понежукай
- Приморско-Ахтарск
- Павловская
- Полтавская
- Сочи
- Старотитаровская
- Славянск-на-Кубани
- Староминская
- Старонижестеблиевская
- Старокорсунская
- Северская
- Тбилисская
- Тимашевск
- Тамань
- Темрюк
- Тихорецк
- Туапсе
- Тульский
- Усть-Лабинск
- Хадыженск
- Холмская
- Энем
- Яблоновский