Иммуногистохимическое исследование (2 первичных антитела). Совместное определение протеина р16 и Ki 67 - комплексного иммуногистохимического исследования шейки матки с целью определения степени тяжести дисплазии (градация L-SIL/H-SIL)

биоптат (исследуемая часть органа)

CITO

Описание

Подготовка к анализу

Исследование необходимо для диагностики и контроля лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (дисплазии) и рака шейки матки, с помощью определения белков р16 и Кi 67 на эпителиальных клетках шейки матки.

Рак шейки матки (РШМ) - это онкологическое заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки женщин. Обычно протекает без каких-либо проявлений, но при развитии осложнений возникают такие симптомы, как кровянистые выделения из половых путей; длительные боли в малом тазу и пояснице; нарушение менструального цикла, мочеиспускания и дефекации. Предшественником возникновения рака является интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки. Это предраковое заболевание, которое без лечения часто переходит в рак. Развитие онкопатологии от стадии дисплазии до рака занимает 7–10 лет бессимптомного течения заболевания.

Основной причиной развития дисплазии и рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), имеющий более сотни различных типов. Выделяют высокоонкогенные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 (из которых 16, 18 типы в 70% вызывают РШМ) и низкоонкогенные типы 6, 11, 42, 43, 44, приводящие к возникновению остроконечных кондилом, папиллом и дисплазии легкой степени.

Среди прочих факторов, увеличивающих вероятность развития РШМ, можно выделить генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз и другие.

Проникая внутрь эпителиальной клетки, вирус встраивается в ее генетический материал, после чего начинает производить собственные белки и увеличиваться в количестве. Чем дольше вирус пребывает в организме человека, тем больше риск повреждения участков генов отвечающих за апоптоз (запрограммированную гибель клетки) и возникновение мутаций, которые могут приводить к бесконтрольному делению и атипии клетки (нарушение строения, размеров, формы клеток).

Для предупреждения развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки рекомендуется проведение скрининговых исследований: жидкостной цитологии клеток шейки матки (РАР-тест) и Дайджен-тест с определением ДНК-типов ВПЧ высокоонкогенного риска.

р16 и Ki-67 – это белки клеток человека, участвующие в регуляции клеточного цикла. В здоровом организме человека уровень онкобелков минимальный, что при проведении иммуногистохимии проявляется негативным результатом. При дисплазии или возникновении рака образование белков р16 и Ki-67 повышается, что сопровождается ростом избыточного количества измененных клеток и положительной иммуногистохимической реакцией. Определение данных белков в образце эпителиальной ткани, взятой с шейки матки, позволяет до появления морфологических изменений клеток дифференцировать опухолевую и неопухолевую дисплазии шейки матки, своевременно диагностировать и назначать требуемое лечение.

Для оценки результатов исследования используется классификация Бетесда, в которой выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL), высокой степени (HSIL) и инвазивный рак.
LSIL характеризуется проявлениями вирусной инфекции. Обладает доброкачественным характером. Многие случаи CIN I характеризуются транзиторными (временными) изменениями в здоровых клетках, которые в течение нескольких месяцев восстанавливаются самостоятельно. LSIL включает изменения, связанные с ВПЧ-инфекцией, в виде слабой дисплазии, именуемой цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN I).
HSIL - это поражения, вызванные длительным инфицированием онкогенными типами ВПЧ, которое в большинстве случаев приводит к внедрению вируса в генетический материал клетки и развитию предраковых заболеваний шейки матки. HSIL включает умеренную, тяжелую дисплазию (CIN II) и внутриэпителиальный рак (CIN III).

Исследование необходимо для:
- Определения вида опухоли, степени ее злокачественности и распространенности онкологического процесса.
- Диагностики предраковых и раковых поражений шейки матки
- Дифференциальной диагностики опухолевой и неопухолевой дисплазии шейки матки
- Контроль эффективности лечения предраковых и раковых поражений шейки матки
- Прогноза течения выявленного заболевания

Результат показателей нормы: не обнаружено

- Исключить сдачу анализа в течение менструации. Исследование проводится через 7 дней после начала менструации.
- Исключить сдачу анализа в течение 5 дней после местной внутривлагалищной терапии (свечи, тампоны, спринцевания, мази)
- Исключить сдачу анализа в течение 2 дней после полового контакта, кольпоскопии, внутривлагалищного УЗИ.

Стоимость:

₽

Заказать

Карта

Подробнее о всех лабораториях на карте

Карта

Оставьте заявку на запись к врачу!

Оставьте заявку!