Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение.
Исследование необходимо для диагностики и оценки эффективности лечения моноклональных гаммапатий - включают в себя ряд гематологических и системных заболеваний, таких как множественная миелома, болезнь легких цепей, болезнь Вальденстрема и другие. Цель исследования - выявления и определения количества белка Бенс-Джонса в моче.
Иммуноглобулины (Ig) – белки плазмы крови, образованные клетками иммунной системы- плазмоцитами. Указанные белки выступают в роли антитела, образуя комплекс антиген-антитело, который распознают клетки-киллеры и уничтожают «чужеродный» агент.
Иммуноглобулины подразделяются на 5 различных по структуре и функциям классов: А, М, G, Е, D и входят в гамма-глобулиновую фракцию крови - нарушение уровня этих белков называют гаммапатия. В здоровом организме в ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает большое количество иммуноглобулинов разных классов, т.е. происходит поликлональное увеличение Ig.
Моноклональная гамммапатия – патологическое состояние, при котором происходит излишнее образование аномальных (измененных по составу и свойствам) иммуноглобулинов одного класса, называемых моноклональным иммуноглобулином.
Все иммуноглобулины состоят из соединенных между собой фрагментов, называемых тяжелыми и легкими цепями. В свою очередь, легкие цепи разделяются на связанные, которые, соединяясь с тяжелыми цепями, входят в состав молекулы иммуноглобулина, и свободные (несвязанные) цепи, которые являются белком Бенс-Джонса и практически не выделяются с мочой. При избыточном образовании свободных легких цепей иммуноглобулинов плазмацитами или поражении почек происходит избыточное выведение с мочой белка Бенс-Джонса, что дает возможность использовать белок в качестве маркера заболеваний, наиболее распространенным из которых является множественная миелома.
Множественная миелома является опасным заболеванием крови, обусловленное избыточным образованием клеток плазмоцитов, секретирующих моноклональный иммуноглобулин или его фрагменты. Плазматические клетки, расположенные в костном мозге, синтезируют однотипные аномальные иммуноглобулины, которые приводят к истончению и разрушению костей, подавлению роста других клеток костного мозга, что ведет к анемии, тромбоцитопении, лейкопении. Возникают такие симптомы как переломы при незначительных повреждениях, боли в костях, снижение веса, носовые кровотечения, гематомы (синяки), повторные инфекции и другие, менее специфичные проявления.
Результат показателей нормы: не обнаружено
Обнаружение белка Бенс-Джонса:
- Множественная миелома,
- Болезнь легких цепей,
- Макроглобулинемия Вальденстрема,
- Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит и др.
- AL-амилоидоз,
- Рак поджелудочной или щитовидной желез,
- Лимфома или Лейкоз,
- Хроническая почечная недостаточность и другие.
Белок Бенс-Джонса не обнаружен:
- Начало развития моноклональной гаммапатии
- Отсутствие моноклональной гаммапатии
- Эффективность проводимой терапии
Исследование необходимо для:
- Диагностики моноклональных гаммопатий
- Оценки эффективности проводимой терапии
- Динамического наблюдения моноклональной гаммапатии
В результате указываются: количество альбумина, общего белка и белка Бенс-Джонса.
- Исключить из рациона прием напитков, содержащих алкоголь, физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до и во время исследования.
- Исключить сдачу анализа в течение 7 дней после облучающего воздействия: рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
- Исключить сдачу анализа в период острых инфекционных заболеваний или обострении хронических.
- Исключить прием лекарственных мочегонных препаратов, аспирина, пенициллина, по согласованию с врачом
-Женщинам не рекомендуется проведение исследования во время менструации.
- Исследование должно проводиться до начала приема антибактериальных, противовирусных, химиотерапевтических препаратов или спустя 14-21 день после лечения или по согласованию с врачом.
- Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (в стерильный контейнер) или суточной мочи (в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра).
- Контейнер для разовой порции мочи можно заранее взять в любом пункте лаборатории CL LAB или приобрести в аптеке. Контейнер для сбора суточной мочи пациент приобретает в аптеке самостоятельно.
- При выполнении исследования суточной мочи всю собранную мочу приносить не нужно
Сбор суточной мочи
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собрать в одну емкость (для удобства сбора допускается использование промежуточного контейнера). Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени, например: «8:00» следующего дня.
3. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
4. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез: 1250 мл».
Всю мочу приносить не нужно.
Сбор разовой мочи:
1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
2. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания.
3. После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в день завершения сбора суточной мочи в течение 4 часов. До и во время транспортировки биоматериал должен храниться при температуре +2…+8С.
- Агой
- Армавир
- Афипский
- Адыгейск
- Абинск
- Анапа
- Апшеронск
- Батайск
- Белореченск
- Белая Глина
- Брюховецкая
- Выселки
- Горячий Ключ
- Гулькевичи
- Геленджик
- Динская
- Джубга
- Елизаветинская
- Ейск
- Егорлыкская
- Краснодар
- Крыловская
- Калининская
- Красногвардейское
- Кропоткин
- Крымск
- Кущёвская
- Кореновск
- Каневская
- Курганинск
- Лабинск
- Ленина
- Ленинградская
- Майкоп
- Мостовской
- Марьянская
- Новокубанск
- Новая Адыгея
- Новопокровская
- Новороссийск
- Новоалександровск
- Новомихайловский
- Новотитаровская
- Отрадная
- Понежукай
- Приморско-Ахтарск
- Павловская
- Полтавская
- Сочи
- Старотитаровская
- Славянск-на-Кубани
- Староминская
- Старонижестеблиевская
- Старокорсунская
- Северская
- Тбилисская
- Тимашевск
- Тамань
- Темрюк
- Тихорецк
- Туапсе
- Тульский
- Усть-Лабинск
- Хадыженск
- Холмская
- Энем
- Яблоновский
Оставьте заявку на запись к врачу!
Оставьте заявку!
