Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Исследование, необходимое для диагностики заболеваний гельминтозов: описторхоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, направлено на обнаружение в крови специфических антител к гельминтам - описторху, токсокаре, трихинелле и эхинококку, появляющихся в организме человека в результате заражения этими паразитами.

Гельминтозы — это распространенные паразитарные заболевания человека и животных, вызываемые различными представителями низших червей — гельминтов. К ним относятся:
1. Opisthorchis (описторх), также называемый печеночным сосальщиком и кошачьей двуусткой, относится к типу плоских червей и вызывает заболевание описторхоз. При употреблении зараженной и недостаточно обработанной (сырой, непрожаренной, слабосоленой) рыбы человек может заразиться личинками описторха, которые после попадания в двенадцатиперстную кишку проникают в общий желчный проток, внутрипеченочные протоки и, в некоторых случаях, протоки поджелудочной железы и через 3-4 недели начинают откладывать яйца в большом количестве.
Различают острую фазу описторхоза (от нескольких дней до 4-8 недель) и хроническую (десятки лет). Симптомами острого течения гельминтоза являются: температура 37- 38 градусов длительностью до 2-4 недель, тошнота, рвота, боль в правой и левой части живота, метеоризм, изжога, частый жидкий стул, потемнение мочи, осветление кала, снижение аппетита; высыпания на коже; иногда сухой кашель, першение в горле, одышка; головная боль, боль в мышцах и суставах.
В хроническую стадию заболевания основными проявлениями выступают: приступообразные боли в правой и левой части живота, изжогу, тошноту, метеоризм, частый жидкий стул, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до 37 градусов и высыпания на теле, снижение иммунитета с частыми инфекционными заболеваниями.

2. Toxocara (токсокара)- круглый червь, вызывающий заболевание токсокароз, которое протекает в форме тканевого паразитирования, т.е. поражает ткани печени, легких, поджелудочной железы, сердца, головного мозга, лимфатических узлов. Возбудителем токсокароза человека является Toxocara canis семейства псовых (собаки, волки), которые загрязняют почву яйцами токсокар. Заражение человека происходит при програтывании пищи и воды, обсемененной яйцами паразита. Проникая в тонкий кишечник, из яиц формируются личинки, которые поражают многие органы с разными клиническими проявлениями.
Выделяют 2 формы токсокароза: висцеральный (тканевой) и глазной.
Глазной токсокароз обычно поражает только один глаз, что проявляется снижением остроты зрения, потерей части зрительной картинки, нарушением свето- и цветовосприятия, полной потерей зрения. Данной форма паразитоза редко сочетается с висцеральной и чаще встречается у детей и подростков.
Тканевой токсокароз характеризуется подъемом температуры до 37-38 градусов (несколько недель), увеличением лимфоузлов; сухим кашлем, усиливающимся в ночное время; кожными высыпаниями; вздутием, болями в животе, тошнотой. При попадании гельминта в головной мозг наблюдаются судороги, эпилептические припадки, параличи.

3. Echinococcus (эхинококк)- плоский червь, вызывающий заболевание эхинококкоз, которое поражает печень, легкие и другие органы.
Заражение человека происходит при контакте с шерстью зараженного животного (собаки, волка, лис), употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных (козы, овцы и др.), при сборе ягод и трав, питье воды из источников, обсемененными яйцами гельминта. Проникая в организм человека, паразит развивается до взрослой особи в течение 30-80 дней. Далее фиксируясь в органах человека, образуют эхинококковые кисты (полое округлое образование с жидкостью, содержащее зрелые зародыши эхинококка), которые при разрыве приводят к анафилактическому шоку и вторичному множественному эхинококкозу.
На начальных стадиях заболевания симптомы выражены слабо: кожные высыпания, температура до 37 градусов, утомляемость, тошнота, рвота. При достижении значительных размеров кисты или сдавления ей внутренних органов, приводящих к нарушению функций, к указанным клиническим проявлениям присоединяются: тяжесть и боль в правой части живота; кашель, кровохарканье, боль в груди при интенсивном дыхании; головные боли, головокружение, судороги; желтуха, потемнение мочи и др.

4. Trichinella (трихинелла)- круглый червь, вызывает заболевание трихинеллез, которое поражает мышечные ткани и другие органы.
Человек заражается чаще всего при употреблении мяса свиньи или сала с прослойками мяса, реже с мясом диких животных, обсемененных личинками гельминта. В тонком кишечнике трихинеллы спустя 5-25 дней выделяют около двух тысяч живых личинок, которые попадая в кровеносное русло, разносятся с током крови во все органы и ткани. Через 3-4 недели личинки спирализуются и образуют вокруг себя плотную капсулу.
Проявление заболевания начинается с плохого самочувствия (слабости, головной боли, повышенной температуры тела, отечности лица, возможным конъюнктивитом; диарея, метеоризм; кожные высыпания. Типичным проявлением трихинеллеза является мышечная боль, возникающая сначала в нижних конечностях, затем в ягодичных мышцах, мышцах спины, живота, рук. Иногда отмечается боль при жевании, глотании, движении глаз.
При заражении гельминтами в организме человека начинают вырабатываться антитела, называемые иммуноглобулины (Ig). Первыми появляются Ig класса М, что говорит о начале болезни, которые сохраняются в крови до 6-8 недель с момента инфицирования паразитом. Со 2 недели начинают синтезироваться Ig класса G, обнаружение которых указывает носительство гельминта или на ранее перенесенный гельминтоз.
Выявление антител в крови к описторху, токсокаре, трихинелле и эхинококку проводится с использованием метода иммуноферментного анализа (ИФА), который имеет существенное преимущество перед микроскопическим исследованием кала на яйца гельминтов. При анализе кала возможно обнаружение паразита лишь в случае его значительного нахождения в просвете кишечника и правильного взятия биоматериала (с трех различных участков каловой массы). В случае, если гельминт присутствует в ограниченном количестве или при тяжелом заболевании с нарушением проходимости желчных путей, яйца или личинки паразита могут не попасть в кишечник. В таких ситуациях метод ИФА является наиболее достоверным способом обнаружения возбудителя инфекции.

Исследование необходимо для:
- Диагностики и дифференциальной диагностики гельминтоза, вызванного описторхом, токсокарой, трихинеллой или эхинококком.
- Оформления справок в детский сад, бассейн, спортивные секции, летний лагерь.
- Оформления справок в стационар при госпитализации
- Оформления справок людям, чья профессия связана с продуктами питания, работой с детьми и др)

Результат показателей нормы: не обнаружено

Положительный результат:
- Текущее инфицирование описторхом, токсокарой, трихинеллой или эхинококком.
- Ранее перенесенный гельминтоз
- Другое паразитерное заболевание (цистицеркоз, фасцилез, описторхоз)
- Наличие тяжелых непаразитарных патологий: цирроз печени, туберкулез легких, онкологические заболевания, некроз тканей и др.

Отрицательный результат:
- С момента заражения прошло менее 2 недель
- Слабый ответ иммунной системы (пожилой возраст, прием глюкокортикостероидов, длительная, химиотерапия, инфицирование ВИЧ и др).
- Отсутствие гельминтов в организме