Полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6 и соотношения ЖК.Оценка мобильного пула полиненасыщенных ЖК.

Исследование помогает оценить риски возникновения различных заболеваний и актуально для пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, перенесенный инфаркт миокарда и другие заболевания), для пациентов с избыточной массой тела, осложненной формой сахарного диабета, неоплазии. Анализ также может быть использован для оценки эффективности приема лекарственных препаратов, содержащих омега-3 жирные кислоты и оценки качество сбалансированного питания. Исследование показывает количество каждой свободной жирной кислоты в крови (мобильный пул).

Жирные кислоты (ЖК) ‒ вещества, выполняющие роль строительных блоков нашего организма. Они находятся в двух состояниях:
- свободном, циркулируя в крови как самостоятельно (малая часть), так и в составе холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), образуя мобильный пул жирных кислот;
- связанном, находясь в составе триглицеридов жировой ткани, фосфолипидов клеточных мембран, формируя мембранный пул жирных кислот.

По типу химических связей между атомами углерода жирные кислоты подразделяются на 2 группы: насыщенные (имеющие только одинарные связи: С-С) и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты, содержащие 2 и более двойных связей, называют полиненасыщенными (С=С=С), а те, что имеют 1 двойную связь- мононасыщенными (С=С).

Полиненасыщенные ЖК (омега-3 и омега-6) относятся к жирным кислотам, которые организм не способен образовывать самостоятельно и получает их из употребляемой пищи. Являются незаменимыми и «полезными» веществами для нашего организма. Оказывают антиатеросклеротическое действие, способствуя снижению уровня холестерина. Недостаток этих кислот приводит к нарушению обмена жиров в тканях и ухудшению прочности клеток, что приводит к возникновению различных патологических процессов, таких как атеросклероз, тромбофлебит, гипертония, психоневрологические расстройства и другие.

Мононенасыщенные жирные кислоты (омега-5, -7, -9) и насыщенные жирные кислоты (все остальные) считаются "вредными". Они относятся к заменимым кислотам и могут быть синтезированы организмом самостоятельно или поступать с пищей. Увеличение содержания этих жирных кислот повышает риск возникновения и ухудшает течение уже имеющихся заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, тромбоз, инсульт), инсулинорезистентность и ожирение.

Показатели определяемые в развернутом исследовании:
Омега-3 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные)
Линоленовая (ALA 18:3n3)
Эйкозапентаеновая (EPA 20:5n3)
Докозапентаеновая (DPA 22:5n3)
Докозагексаеновая (DHA 22:6n3)

Омега-6 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные)
Линолевая (LA 18:2n6)
Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6)
Дигомо-гамма-линоленовая (DGLA 20:3n6)
Арахидоновая (AA 20:4n6)

Расчетные индексы и соотношения
Омега-3 индекс для цельной крови (суммарно для СЖК, ЛП, КМ)
Отражает, достаточно ли в организме омега-3 кислот. Позволяет оценить риск внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Омега-3-индекс можно рассматривать как маркер и фактора риска ишемической болезни сердца, особенно фатальных аритмий
Омега-3 индекс для эритроцитарных клеточных мембран
Это суммарный процент омега-3-кислот: Эйкозапентаеновой и Докозагексаеновой от общего количества жирных кислот в мембранах эритроцитов — объективный параметр, отражает, как долго пациенту необходимо восполнять дефицит этих кислот. Рекомендован для стратификации риска ишемической болезни сердца и общего сердечнососудистого риска.

Клеточная мембрана - граница, отделяющая содержимое клетки от внешней среды. Через нее осуществляются обменные процессы с окружающим пространством.

AA/EPA
Соотношение арахидоновой (омега-6) и эйкозапентаеновой (омега-3) кислот, отражающий риск развития осложнений ССЗ и уровня защитного резерва сосудов организма, что помогает в лечении сердечных заболеваний и других хронических и воспалительных процессов.

Омега-6/омега-3 ЖК
Индекс вероятности развития осложнений ССЗ. Рассчитывается путем деления суммы всех жирных кислот омега-6 на сумму всех жирных кислот омега-3.
LA/DGLA
Показатель баланса полиненасыщенных жирных кислот, используемый для оценки эффективности образования эндогенной (внутренней) омега-6 кислоты- дигомо-γ-линоленовой из линолевой (омега-3) кислоты . Повышается при снижении в организме омега-3, омега-6, железа, магния, цинка, комплекса витаминов группы B, что говорит о высоком риске сердечно-сосудистых событий и опасных последствий для пациентов, особенно перенесших инфаркт миокарда.

Исследование необходимо для:
- Контроля лечения препаратами, содержащими омега-3 и омега-6-жирные кислоты.
- Оценки риска развития, диагностики и прогноза сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, избыточной массы тела, инсулинорезистентности, онкологических заболеваний (рака кишки, поджелудочной железы, простаты, молочной железы).
- Оценки нутриентного статуса пациента.

Результат показателей нормы:
Омега-3 полиненасыщенные ЖК:
Линоленовая (ALA 18:3n3): до 1 года 10 – 190 нмоль/мл; 1–18 лет 20 – 120 нмоль/мл. Старше 18 лет 50-130 нмоль/мл.
Эйкозапентаеновая (EPA 20:5n3): до 1 года 6-50 нмоль/мл; 1–18 лет 10-70 нмоль/мл. Старше 18 лет 14-100 нмоль/мл.
Докозапентаеновая (DPA 22:5n3): до 1 года 6 – 110 нмоль/мл; 1–18 лет 30 – 170 нмоль/мл. Старше 18 лет 20 – 210 нмоль/мл.
Докозагексаеновая (DHA 22:6n3): до 1 года 10 – 220 нмоль/мл; 1–18 лет 30 – 160 нмоль/мл. Старше 18 лет 30 – 250 нмоль/мл.

Омега-6 полиненасыщенные ЖК:
Линолевая (LA 18:2n6): до 1 года 1000 – 3300 нмоль/мл; 1–18 лет 1600 – 3500 нмоль/мл. Старше 18 лет 2270 – 3850 нмоль/мл.
Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6): до 1 года 6 – 110 нмоль/мл; 1–18 лет 9 – 130 нмоль/мл. Старше 18 лет 16 – 150 нмоль/мл.
Дигомо-гамма-линоленовая (DGLA 20:3n6): до 1 года 30 – 170 нмоль/мл; 1–18 лет 60 – 220 нмоль/мл. Старше 18 лет 50 – 250 нмоль/мл.
Арахидоновая (AA 20:4n6): до 1 года 110 – 1110 нмоль/мл; 1–18 лет 350 – 1030 нмоль/мл; 520 – 1490 нмоль/мл.
Расчетные индексы и соотношения:
1. Омега-3 индекс для цельной крови (суммарно для СЖК, ЛП, КМ): 2,1-4,3% - очень высокий риск; 4,3-5,2% - высокий риск; 5,2-6,1% - умеренный риск; 6,1-10,2% - низкий риск.
2. Омега-3 индекс для эритроцитарных клеточных мембран: менее 4%- высокий риск, 4-8%- умеренный риск, 8% и более - низкий риск.
3. AA/EPA: старше 18 лет: менее 5.
4. Омега-6/омега-3 ЖК: старше 18 лет: 5.7 – 21.3.
5. LA/DGLA: старше 18 лет: 11 – 46.
Отклонение значений лабораторных показателей от нормы определяется раньше клинических проявлений (воспаления кожи, медленное заживление ран, жировая инфильтрация печени с повышенной активностью печеночных ферментов в сыворотке). Причиной чего может быть недостаточное (неполноценное) питание, нарушение процессов всасывания в кишечнике, нарушенное химическое превращение жирных кислот.

Лечение дефицита жирных кислот зависит от исходной причины и может включать в себя прием препаратов с соответствующим уровнем омега-6 и омега-3 незаменимых жирных кислот. Лечение избытка жирных кислот включает в себя снижение потребления продуктов, содержащих «вредные» жирные кислоты, а также прием препаратов, снижающих уровень «опасного» холестерина.
Для верной интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения необходима консультация лечащего врача.