Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (13 показателей) в слюне: тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол, кортикостерон, альдостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон – исследование для лиц старше 18 лет

Исследование, направленное на определение уровня стероидных гормонов и их метаболитов в слюне, необходимых для дифференциальной диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с нарушением гормонального баланса, дисфункцией эндокринной и репродуктивной систем у мужчин и женщин, в том числе, приводящих к бесплодию. Этот анализ используют для оценки функции плаценты во время беременности и эффективности лечения гормоносодержащими препаратами.

Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты являются группой стероидных гормонов, которые участвуют в регуляции многочисленных процессов нашего организма: водно-солевого баланса, иммунитета, метаболизма различных веществ, развития вторичных половых признаков, регенерации тканей и других функций.

В крови человека гормоны циркулируют в связанном комплексе с белками-переносчиками. Небольшая часть гормонов находится в свободном, несвязанном состоянии, которая отражает их биологическую активность. Гормоны проникают в слюну через слюнные клетки из крови только в свободной форме, что позволяет неинвазивным и удобным методом определить гормональные изменения в организме человека.
Классификация стероидных гормонов:
1. Гормоны коры надпочечников:
- Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол)
- Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон)
2. Гормоны половых желез:
- Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол)
- Прогестогены (прогестерон, 17-гидроксипрогестерон)
- Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион) - также могут вырабатываться корой надпочечников.

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, расположенный над верхней частью почек в виде пирамидки. Состоит из 2 отделов: мозгового (внутреннего) и коркового (наружного) вещества. В свою очередь в корковом веществе выделяют 3 слоя: клубочковый, пучковый, сетчатый, каждый из которых образует свои гормоны, выполняющие определенные функции: клубочковый – минералокортикоиды, пучковый – глюкокортикоиды и сетчатый – андрогены (в небольшом количестве).

Минералокортикоиды:
- Альдостерон- поддерживает нормальное артериальное давление, за счет регуляции водно-солевого и электролитного баланса.
- Кортикостерон- предшественник альдостерона, выполняющий ту же функцию, но с меньшей активностью. Также регулирует углеводный, жировой и белковый обмен в организме.

Глюкокортикоиды:

- Кортизол – в качестве ответной реакции на стресс активирует процесс образования глюкозы, повышая ее уровень в крови, и запускает расщепление жиров. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

- 11- дезоксикортизол – предшественник кортизола, выполняющий ту же функцию, но с меньшей активностью.

- Кортизон – неактивный метаболит кортизола, имеющий меньшую концентрацию и активность.

Половые железы – органы репродуктивной системы, у мужчин являются яички (семенники), а у женщин – яичники, вырабатывающие репродуктивные клетки и гормоны, которые называются андрогены или половые гормоны, образуются у обоих полов, но в различной концентрации.
Андрогены – гормоны, в основном вырабатываемые мужскими половыми железами, и в небольшом количестве, корой надпочечников.

- Тестостерон – отвечает за развитие вторичных половых признаков у мужчин (маскулинизация), костной и мышечной ткани, сперматогенеза, либидо и потенции; у женщин - распределение жировой ткани, созревание фолликулов, регуляцию полового влечения.

- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – предшественник андрогенов: тестостерона, андростендиона и эстрогенов: эстрадиола и эстрона. Проявляет слабую активность. Большая часть ДГЭА образуется в коре надпочечников.

- Андростендион – предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона, который образуется из ДГЭА и 17-гидроксипрогестерона. Проявляет слабую активность.

Эстрогены – половые гормоны, преобладающие в организме женщин.
Представлены 3 формами:

1. Эстрадиол – отвечает за развитие организма по женскому типу, формирование вторичных половых признаков у женщин (феминизация), регуляцию менструального цикла и нормальное протекание беременности. У мужчин повышает активность сперматозоидов и либидо.
2. Эстрон – предшественник эстрадиола, выполняет те же функции, но менее активно. Преобладает в постменопаузе, поскольку образуется из андростендиона коры надпочечников.
3. Эстриол – гормон, который активно вырабатывается во время беременности для правильного развития плода и подготовки организма матери к лактации. Улучшает маточно-плацентарный кровоток и отражает его состояние. Вне беременности и у мужчин малоактивен.

Прогестагены
- Прогестерон – половой гормон, преобладающий в женском организме и оказывающий влияние на менструальный цикл, наступление и правильное протекание беременности. У мужчин вырабатывается в небольшом количестве для укрепления костей, работы нервной системы, предотвращает развитие опухолей простаты, отвечает за либидо.
- 17-гидроксипрогестерон- результат синтеза прогестерона и предшественник кортизола и тестостерона, альдостерона, эстрогенов, который вырабатывается корой надпочечников и желтым телом яичников (зрелая яйцеклетка). Малоактивный гормон. Участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, регулирует уровень артериального давления и другие функции.

Исследование необходимо для:
- Диагностики и дифференциальной диагностики патологий, связанных с изменением уровня стероидных гормонов, включая врожденную и приобретенную дисфункцию коры надпочечников; яичниковую и надпочечниковую гиперандрогению; нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин; привычное невынашивание, бесплодие, миому, эндометриоз, синдром поликистозных яичников у женщин; гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичек, яичников; нарушения водно-солевого обмена, ожирение и другие.
- Контроля эффективности гормональной терапии, включая прием оральных контрацептивов.
- Динамического наблюдения патологий, связанных с изменением гормонального фона.
- Оценки гормонального статуса мужчин и женщин, включая период подготовки к беременности и ЭКО.
- Мониторинга уровня гормонов у людей, профессионально занимающихся тяжелыми видами спорта.
Результат показателей нормы:
Андрогены:
1. Тестостерон: 6-30 пг/мл
2. Дегидроэпиандростерон 0,106-0,3 нг/мл
3. Андростендион 18-100 пг/мл

Глюкокортикоиды:
1. Кортизол: 1,22-15,5 нг/мл
2. Кортизон: 2,6-27,65 нг/мл
3. 11- дезоксикортизол: 1-9 пг/мл

Минералокортикоиды:
1. Альдостерон: 10-90 пг/мл
2. Кортикостерон: 3-15 пг/мл

Эстрогены:
1. Эстрадиол: 1-30 пг/мл
2. Эстрон: 10-120 пг/мл
3. Эстриол: 0- 85 пг/мл

Прогестагены:
1. Прогестерон: 5-20 пг/мл
2. 17-гидроксипрогестерон 30-180 пг/мл
Избыточная или недостаточная продукция гормонов служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими изменениями в организме.

Повышение уровня исследуемых показателей:
Андрогены
1. Тестостерон: раннее половое созревание; гипертиреоз; новообразования яичек, яичников или надпочечников; врожденная гиперплазия коры надпочечников; болезнь и синдром Иценко-Кушинга; синдром поликистозных яичников; адреногенитальный синдром; прием лекарственных препаратов: дегидроэпиандростерон, гонадотропин и нафарелин (у мужчин), левоноргестрел, мифепристон, пероральные контрацептивы (у женщин), фенитоин и др.
2. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): аденома или карцинома надпочечников; адреногенитальный синдром; синдром поликистозных яичников; болезнь Иценко-Кушинга; гирсутизм, акне у женщин.
3. Андростендион: синдром поликистозных яичников; новообразования половых желез и надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; врожденная гиперплазия коры надпочечников; привычное невынашивание беременности.
Глюкокортикоиды
1. Кортизол: синдром и болезнь Иценко-Кушинга; дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ; новообразования надпочечников; гипертиреоз; синдром поликистозных яичников; ожирение; некомпенсированный сахарный диабет; стресс, затяжная депрессия; прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, эстрогенов, интерферонов, пероральных контрацептивов, вазопрессина и других.
2. Кортизон: болезнь Иценко-Кушинга.
3. 11–дезоксикортизол: врожденная гиперплазия коры надпочечников, вызванная недостаточностью фермента 11–β-гидроксилазы; гипоталамическая опухоль; микроаденома гипофиза; состояние высокого психоэмоционального и/или физического напряжения.
Минералокортикоиды:
1. Кортикостерон: синдром Иценко – Кушинга; затяжная депрессия, стресс.
2. Альдостерон: цирроз печени; сердечная недостаточность; почечная гипертония; гиперальдостеронизм (синдром Конна); гипергидропексический синдром (синдром Пархона); диета с низким содержание натриевой соли; прием эстрогенов, ангиотензина, мочегонных и слабительных препаратов; беременность.
Эстрогены:
1. Эстрадиол: гипертиреоз; гиперплазия коры надпочечников; гинекомастия; эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников; раннее половое созревание; эндометриоидные кисты яичников; избыточная масса тела; прием лекарственных препаратов: анаболических стероидов, карбамазепина, кломифена (в менопаузе у женщин), кетоконазола, вальпроевой кислоты, комбинированных оральных контрацептивов и др.
2.Эстрон: избыточная масса тела; гипертиреоз; новообразования яичников или яичек; новообразования надпочечников.
3. Эстриол: новообразования надпочечников; ожирение; эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.
Прогестагены:
1. Прогестерон: беременность; текалютеиновые кисты яичника; новообразования надпочечников и яичек; дисфункциональные маточные кровотечения; дисфункция фетоплацентарного комплекса; замедленное созревание плаценты; врожденная гиперплазия коры надпочечников; прием лекарственных препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон, вальпроевая кислота и др.
2. 17-гидроксипрогестерон: врожденная гиперплазия коры надпочечников; гирсутизм; бесплодие и нарушение менструального цикла; синдром поликистозных яичников; прием лекарственных препаратов: кортикостероиды, пероральные контрацептивы и др.

Снижение уровня исследуемых показателей:
Андрогены
1. Тестостерон: болезнь гипоталамуса или гипофиза; генетические заболевания (синдром Клайнфельтера); недостаточность надпочечников; гипогонадизм; хронический простатит, ожирение (у мужчин); прием лекарственных препаратов: карбамазепин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, кетоконазол, левоноргестрел, сульфат магния, метилпреднизолон, нафарелин (у женщин), пероральные контрацептивы (у женщин), правастатин (у мужчин), преднизон, спиронолактон, тетрациклин, глюкокортикоиды и др.
2.Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): гипофункция надпочечников; задержка полового созревания; прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.
3.Андростендион: возрастное снижение половой функции; гипофункция коры надпочечников; остеопороз.
Глюкокортикоиды
1. Кортизол: врожденная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром с гиперплазией надпочечников; гипопитуитаризм; болезнь Аддисона; гипотиреоз; применение барбитуратов, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола, сульфата магния, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития и др.
2. Кортизон: нарушение обменных процессов; болезнь Аддисона.
3. 11–дезоксикортизол: болезнь Аддисона; адреногенитальный синдром; гипофункция гипофиза.
Минералокортикоиды:
1. Кортикостерон: нарушение обменных процессов; болезнь Аддисона.
2. Альдостерон: хроническая недостаточность коры надпочечников; врожденная гиперплазия надпочечников; болезнь Аддисона; гипоальдостеронизм; нефропатия при сахарном диабете; диета с высоким содержание натриевой соли.
Эстрогены:
1. Эстрадиол: задержка полового развития; гипогонадизм; гипопитуитаризм; гипотиреоз; дисфункция коры надпочечников; вирильный синдром; менопауза; синдром поликистозных яичников; прием лекарственных препаратов: ципротерон, дексаметазон, мифепристон, нафарелин, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы) и др.
2.Эстрон: дисфункция яичников; гипопитуитаризм.
3.Эстриол: нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса); резус-конфликт; дисфункция плаценты; хорионкарцинома; трофобластическая тератома; прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолон, бетаметазон), эстрогенов, пенициллина и др.
Прогестагены:
1. Прогестерон: аменорея; персистенция фолликула (гиперэстрогения); задержка овуляции; ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания внутренних половых органов; нарушение внутриутробного развития плода; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; плацентарная недостаточность; прием лекарственных препаратов: ампициллин, карбамазепин, эстриол, леупролид, пероральные контрацептивы, правастатин и др.
2. 17-гидроксипрогестерон: псевдогермафродитизм у мужчин; болезнь Аддисона.

Для верной интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения необходима консультация лечащего врача.