Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (Quantitative Immunochemical Fecal Occult Blood, Test FOB Gold)
Высокоспецифичное исследование определяющее в кале количество гемоглобина - основного компонента эритроцитов человека, для диагностики скрытых кровотечений из нижних участков желудочно-кишечного тракта, которые могут быть вызваны раком и полипами толстой кишки, болезнью Крона и другими заболеваниями. Для этой цели используется метод иммунохимического анализа FOB Gold. Данный метод специфичен исключительно для гемоглобина человека и не реагирует на гемоглобин и миоглобин мышечной ткани животных, попавших с пищей. FOB Gold позволяет проводить анализ без необходимости предварительного соблюдения специальной диеты пациентом.
Избирательность метода является главным преимуществом по сравнению со старыми, менее специфичными тестами – гваяковая и бензидиновая пробы, которые реагируют на весь гемоглобин, содержащийся в кале, включая тот, что попал с пищей в виде мясных продуктов, печени животных, железосодержащих препаратов, некоторых витаминов и др.
Рак толстой кишки или колоректальный рак (КРР) - занимает 2 место в общей структуре онкологической заболеваемости с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 40 лет. Каждый год уровень смертности составляет 25 %, что является результатом диагностики заболевания на более поздних (III-IV) стадиях, когда 5-летняя выживаемость возможна лишь у 1/3 пациентов.
Факторами риска развития КРР являются: наследственная предрасположенность (наличие у родственников семейного аденоматозного полипоза, синдрома Линча); сидячий образ жизни, большое количество животных жиров в рационе и др.
Чаще всего рак толстой кишки возникает из-за превращения уже существующего полипа (доброкачественной опухоли) на внутренней оболочке кишечника. Не все полипы превращаются в злокачественные опухоли, однако их наличие, особенно в большом количестве, значительно увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. К другим предраковым состояниям относится дисплазия - изменение структуры клеток стенки кишечника, которое характерно для людей с язвенным колитом и болезнью Крона.
Толстокишечный рак характеризуется медленным и бессимптомным прогрессированием в течение длительного времени (несколько лет). Растущая злокачественная опухоль или полип содержат хрупкие сосуды на своей поверхности, которые легко повреждаются при прохождении каловых масс. Это приводит к появлению небольшого количества крови в просвете кишечника, которое выводится из организма естественным путем - вместе с калом, задолго до появления каких-либо симптомов заболевания. Такое кровотечение обычно незаметно невооруженным глазом, поэтому для его обнаружения применяют иммунохимический анализ FOB Gold.
Все упомянутые патологии могут привести к осложнениям в виде кишечной непроходимости, кровотечения, перфорации кишечника и даже летальному исходу. Поэтому раннее выявление этих патологий имеет решающее значение в прогнозе течения заболеваний и позволяет снизить смертность от колоректального рака на 15-30%.
Исследование необходимо для:
- скрининга рака толстой кишки на ранней стадии у людей старше 40 лет (не реже 1 раз в 2 года),
- диагностика воспалительных заболеваний кишечника, которые могут приводить к скрытому кровотечению в нижних отделах пищеварительного тракта
- диагностики анемии с неустановленной причиной возникновения
Результат показателей нормы: 0 – 50 нг/мл.
Причины увеличения уровня крови в кале:
колоректальная карцинома (рак), аденома толстой кишки, полипы и дивертикулы толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечная инфекция, геморрой.
При результатах 50-100 нг/мл необходимо уточнение диагноза дополнительными методами диагностики, наблюдение в течение 3 месяцев за состоянием пациента с последующей пересдачей анализа.
При результате показателя более 100 нг/мл высока вероятность наличия злокачественного новообразования. Для уточнения диагноза требуется проведение колоноскопии.
Отсутствие превышения допустимых значений не исключает наличие толстокишечного рака, поэтому пациентам, имеющим высокий риск развития данного заболевания, рекомендовано проведение дополнительных методов диагностики.
- Исследование должно проводиться до начала приема антибактериальных, противовирусных, химиотерапевтических препаратов или спустя 14-21 день после лечения (если это невозможно, то не ранее чем через 12 ч. после отмены препарата).
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику и окраску кала (железа, висмута), в течение 72 ч. до сдачи кала.
- Не употреблять алкоголь за 72ч до взятия кала.
- Кал собирается из различных мест фекальной массы (не более 1/3 контейнера).
- Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
- Исключить сдачу анализа в течение 2 недель после введения рентгеноконтрастных веществ, ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
- Исключить сдачу анализа: в период обострения геморроя и женщинам в период менструации.
- Можно использовать стерильный аптечный контейнер с лопаткой.
- Хранение взятого материала при t +2...+8°С не более 6-8 часов с момента взятия материала. Не замораживать.
- Доставляется биоматериал при температуре окружающей среды: +2 - +8 С. Для поддержания необходимой температуры можно использовать термос с кубиком льда или пакет с хладоэлементами.
- Армавир
- Агой
- Афипский
- Адыгейск
- Абинск
- Анапа
- Апшеронск
- Батайск
- Белореченск
- Белая Глина
- Брюховецкая
- Выселки
- Горячий Ключ
- Гулькевичи
- Геленджик
- Динская
- Джубга
- Елизаветинская
- Ейск
- Егорлыкская
- Краснодар
- Красногвардейское
- Калининская
- Кропоткин
- Крымск
- Кущёвская
- Крыловская
- Кореновск
- Каневская
- Курганинск
- Лабинск
- Ленина
- Ленинградская
- Майкоп
- Мостовской
- Марьянская
- Новокубанск
- Новая Адыгея
- Новопокровская
- Новороссийск
- Новомихайловский
- Новотитаровская
- Невинномысск
- Отрадная
- Понежукай
- Приморско-Ахтарск
- Павловская
- Полтавская
- Старощербиновская
- Сочи
- Старотитаровская
- Славянск-на-Кубани
- Староминская
- Старонижестеблиевская
- Старокорсунская
- Северская
- Тбилисская
- Тимашевск
- Тамань
- Тихорецк
- Туапсе
- Темрюк
- Тульский
- Усть-Лабинск
- Успенское
- Хадыженск
- Холмская
- Энем
- Яблоновский