Развернутая оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула жирных кислот (ЖК) в сыворотке. Содержание отдельных полиненасыщенных (омега-3 и -6), мононенасыщенных (омега -5, -7, -9) насыщенных ЖК, ЖК с нечетным числом атомов углерода, транс-ЖК; суммарное количество ЖК в группах; расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК

Исследование позволяющее оценить вероятность возникновения различных заболеваний у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями (например, ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда и другими патологиями), у лиц с избыточным весом, осложненным сахарным диабетом, а также у пациентов с опухолями. Проведение анализа также может быть полезно для оценки эффективности применения лекарственных препаратов, содержащих омега-3 жирные кислоты, и для оценки качества сбалансированного рациона. Исследование позволяет определить концентрацию каждой отдельной жирной кислоты в крови (мобильный пул).

Жирные кислоты, играющие ключевую роль в организме, являются строительными элементами клеток. Они присутствуют в двух формах:
1. в свободном состоянии, циркулируя в крови как отдельные соединения и в составе холестерина высокой плотности (ХВП), образуя мобильный пул жирных кислот;
2. в связанном состоянии, входя в состав жировой ткани в виде триглицеридов и клеточных мембран в виде фосфолипидов, образуя мембранный пул жирных кислот.

По типу химических связей между углеродными атомами жирные кислоты делятся на две группы: насыщенные (содержащие только одинарные связи: С-С) и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты, содержащие две или более двойных связей, называются полиненасыщенными (С=С=С), а те, у которых одна двойная связь, - мононенасыщенными (С=С).

Ненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6), которые не могут быть синтезированы организмом и поступают только с пищей, считаются жизненно важными. Они способствуют снижению уровня холестерина и имеют противоатеросклеротический эффект. Недостаток этих кислот может привести к нарушению обмена жиров в тканях и ухудшению структуры клеток, что способствует развитию различных патологий, таких как атеросклероз, тромбофлебит, гипертония, а также психоневрологические расстройства.

Мононенасыщенные (омега-5, омега-7, омега-9) и насыщенные жирные кислоты (все остальные) считаются "вредными", так как могут быть синтезированы организмом самостоятельно или поступать с пищей. Увеличение их содержания увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, тромбоз, инсульт), инсулинорезистентности и ожирения, а также ухудшает течение уже имеющихся патологий.

Транс-ЖК - это модифицированные жирные кислоты с измененной структурой, которые действуют подобно насыщенным "вредным" жирам. Их увеличение способствует развитию атеросклероза и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Показатели определяемые в развернутом исследовании:

1.Омега-3 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные)

• Линоленовая (ALA 18:3n3)
• Эйкозапентаеновая (EPA 20:5n3)
• Докозапентаеновая (DPA 22:5n3)
• Докозагексаеновая (DHA 22:6n3)

2.Омега-6 полиненасыщенные ЖК (эссенциальные)

• Линолевая (LA 18:2n6)
• Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6)
• Дигомо-гамма-линоленовая (DGLA 20:3n6)
• Арахидоновая (AA 20:4n6)

3.Омега-5 и 7 мононенасыщенные ЖК

• Миристолеиновая (14:1n5)
• Пальмитолеиновая (16:1n7)

4.Омега-9 мононенасыщенные ЖК

• Олеиновая (18:1n9)
• Эруковая (22:1n9)
• Нервоновая (24:1n9)

5.Насыщенные ЖК

• Декановая (10:0)
• Лауриновая (12:0)
• Миристиновая (14:0)
• Пальмитиновая (16:0)
• Стеариновая (18:0)
• Арахиновая (20:0)
• Бегеновая (22:0)
• Лигноцериновая (24:0)

6.Мононенасыщенные и насыщенные ЖК с нечетным числом атомов углерода

• Гептадеценовая (17:1n7)
• Пентадекановая (15:0)
• Маргариновая (17:0)
• Генэйкозановая (21:0)
• Трикозановая (23:0)

7.Транс-ЖК

• Элаидиновая (18:1n9t)
• Линоэлаидиновая (18:2ct)

8.Суммарное содержание ЖК в группах

• Омега-3 ЖК
• Омега-6 ЖК
• Полиненасыщенные ЖК
• Мононенасыщенные ЖК
• Насыщенные ЖК
• Транс-ЖК
• Суммарные ЖК

Относительное содержание желчных кислот в группах

Омега-3 ЖК в % от насыщенных ЖК
Омега-6 ЖК в % от насыщенных ЖК
Полиненасыщенные ЖК в % от общего колчества ЖК
Мононенасыщенные ЖК в % от общего колчества ЖК
Насыщенные ЖК в % от общего колчества ЖК
Транс-ЖК в % от общего колчества ЖК

Расчетные индексы и соотношения:
1.Триеновые/тетраеновые ЖК:
Соотношение жирных кислот омега-6 и омега-3, отражающее потребность в незаменимых жирных кислотах.

2. Индекс омега-3 для сыворотки крови:
Показывает, достаточно ли омега-3 кислот в организме. Позволяет оценить риск внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Омега-3-индекс можно рассматривать как маркер и фактор риска ишемической болезни сердца, особенно фатальных аритмий.

3. AA/EPA:
Соотношение арахидоновой (омега-6) и эйкозапентаеновой (омега-3) кислот, отражающее риск развития осложнений ССЗ и уровня защитного резерва сосудов организма, что помогает в лечении сердечных заболеваний и других хронических и воспалительных процессов.

4. ЖК омега-6/омега-3:
Индекс вероятности развития осложнений ССЗ. Рассчитывается путем деления суммы всех жирных кислот омега-6 на сумму всех жирных кислот омега-3.

5. Индекс LA/DGLA:
Показатель сбалансированности полиненасыщенных жирных кислот, который применяется для оценки эффективности процесса образования эндогенной (внутренней) омега-6 кислоты - дигомо-γ-линоленовой из линолевой (омега-3) кислоты. Увеличивается при дефиците в организме омега-3, омега-6, железа, магния, цинка, комплекса витаминов группы B, что указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и опасных последствий для пациентов, особенно у тех, кто перенес инфаркт миокарда.

6. Индекс лигноцериновой/нервоновой ЖК:
Показатель риска нарушения процесса миелинизации. Миелинизация представляет собой формирование специального оболочечного слоя - миелина вокруг нервного волокна. Нервные волокна с миелиновой оболочкой передают нервные импульсы с гораздо большей скоростью, чем немиелинизированные. Нарушение процесса миелинизации может привести к поражениям и дисфункции центральной нервной системы, таким как рассеянный склероз и другие патологии.

7. Жирные кислоты, насыщенные/мононенасыщенные:
Индекс, который отражает уровень насыщенных жирных кислот в липопротеинах и в виде свободных жирных кислот (мобильный пул ЖК). Повышение этого показателя указывает на возможный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

8. Насыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты
Индекс вязкости, текучести и проницаемости клеточных мембран (соотношение содержания полиненасыщенных жирных кислот к уровню насыщенных жирных кислот). Этот показатель играет важную роль в обеспечении всех жизненно важных процессов на клеточном уровне в нашем организме.

9. Индекс липофильности (ИЛ):
Этот показатель связан с риском развития ишемической болезни сердца и является результатом соотношения жирных кислот в крови, способных влиять на свойства клеточных мембран, такие как вязкость, текучесть и проницаемость. Увеличение ИЛ указывает на уплотнение клеточной стенки, в то время как снижение говорит о ее разжижении. Любое отклонение от нормы этого показателя может привести к нарушению целостности клеток, накоплению лишних липидов и образованию атеросклеротических бляшек в стенках сосудов.

Исследование необходимо для:
- Контроля лечения препаратами, содержащими омега-3 и омега-6--жирные кислоты.
- Оценки риска развития, диагностики и прогноза сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, избыточной массы тела, инсулинорезистентности, онкологических заболеваний (рака кишки, поджелудочной железы, простаты, молочной железы).
- Оценки нутриентного статуса пациента

Результат показателей нормы:
Линоленовая (ALA 18:3n3): До 1 года 10 – 190 нмоль/мл; 1–18 лет 20 – 120 нмоль/мл; Старше 18 лет 50 – 130 нмоль/мл.
Докозапентаеновая (DPA 22:5n3) :До 1 года 6 – 110 нмоль/мл; 1–18 лет 30 – 270 нмоль/мл ;Старше 18 лет 20 – 210 нмоль/мл
Докозагексаеновая (DHA 22:6n3): До 1 года 10 – 220 нмоль/мл; 1–18 лет 30 – 160 нмоль/мл; Старше 18 лет 30 – 250 нмоль/мл
Линолевая (LA 18:2n6): До 1 года 1000 – 3300 нмоль/мл; 1–18 лет 1600 – 3500 нмоль/мл; Старше 18 лет 2270 – 3850 нмоль/мл.
Гамма-линоленовая (GLA 18:3n6): До 1 года 6 – 110 нмоль/мл; 1–18 лет 9 – 130 нмоль/мл; Старше 18 лет 16 – 150 нмоль/мл
Дигомо-гамма-линоленовая (DGLA 20:3n6): До 1 года 30 – 170 нмоль/мл; 1–18 лет 60 – 220 нмоль/мл; Старше 18 лет 50 – 250 нмоль/мл
Арахидоновая (AA 20:4n6): До 1 года 110 – 1110 нмоль/мл; 1–18 лет 350 – 1030 нмоль/мл; 520 – 1490 нмоль/мл
Миристолеиновая (MOA 14:1n5): До 1 года 1 – 46 нмоль/мл; 1–18 лет 1 – 31 нмоль/мл; Старше 18 лет 3 – 64 нмоль/мл
Пальмитолеиновая (POA 16:1n7): До 1 года 20 – 1020 нмоль/мл; 1–18 лет 100 – 670 нмоль/мл; Старше 18 лет 110 – 1130 нмоль/мл
Олеиновая (OA 18:1n9): До 1 года 250 – 3500 нмоль/мл; 1–18 лет 350 – 3500 нмоль/мл; Старше 18 лет 650 – 3500 нмоль/мл
Эруковая (ERA 22:1n9): До 1 года 2 – 20 нмоль/мл; 1–18 лет 4 – 13 нмоль/мл; Старше 18 лет 4 – 13 нмоль/мл
Нервоновая (NA 24:1n9): До 1 года 30 – 150 нмоль/мл; 1–18 лет 50 – 130 нмоль/мл; Старше 18 лет 60 – 100 нмоль/мл
Декановая (DA 10:0): До 1 года 2 – 62 нмоль/мл; 1–18 лет 3 – 25 нмоль/мл; Старше 18 лет 2 – 18 нмоль/мл
Лауриновая (LAA 12:0): До 1 года 6 – 190 нмоль/мл; 1–18 лет 5 – 80 нмоль/мл; Старше 18 лет 6 – 90 нмоль/мл
Миристиновая (MA 14:0): До 1 года 30 – 320 нмоль/мл; 1–18 лет 40 – 290 нмоль/мл; Старше 18 лет 30 – 450 нмоль/мл
Пальмитиновая (PA 16:0): До 1 года 720 – 3120 нмоль/мл; 1–18 лет 960 – 3460 нмоль/мл; Старше 18 лет 960 – 3460 нмоль/мл
Стеариновая (SA 18:0): До 1 года 270 – 1140 нмоль/мл; 1–18 лет 280 – 1170 нмоль/мл; Старше 18 лет 590 – 1170 нмоль/мл
Арахиновая (ANA 20:0): До 1 года 30 – 120 нмоль/мл; 1–18 лет 30 – 90 нмоль/мл; Старше 18 лет 50 – 90 нмоль/мл
Бегеновая (BA 22:0): Старше 18 лет 0 – 96.3 нмоль/мл
Лигноцериновая (LCA 24:0): Старше 18 лет 0 – 91.4 нмоль/мл
Гептадеценовая (GDA 17:1n7) Старше 18 лет < 19.1 нмоль/мл
Пентадекановая (PDA 15:0): Для лиц старше 18 лет 120 – 320 нмоль/мл; Вегетарианство 50 – 250 нмоль/мл
Маргариновая (MAA17:0): Для лиц старше 18 лет 250 – 730 нмоль/мл; Вегетарианство 170 – 570 нмоль/мл
Генэйкозановая (GEA 21:0): Старше 18 лет < 4.1 нмоль/мл
Трикозановая (TA 23:0): Старше 18 лет 25 – 41 нмоль/мл
Элаидиновая (ELA 18:1n9t): референсные значения не определены
Линоэлаидиновая: референсные значения не определены
Омега-3 ЖК: До 1 года 0 – 0.4 ммоль/л; 1–18 лет 0.1 – 0.5 ммоль/л; Старше 18 лет 0.2 – 0.5 ммоль/л Омега-6 ЖК: До 1 года 0.9 – 4.4 ммоль/л; 1–18 лет 1.6 – 4.70 ммоль/л; Старше 18 лет 3 – 5.4 ммоль/л
Полиненасыщенные ЖК: До 1 года 1.1 – 4.9 ммоль/л; 1–18 лет 1.7 – 5.3 ммоль/л; Старше 18 лет 3.2 – 5.8 ммоль/л
Мононенасыщенные ЖК: До 1 года 0.30 – 4.6 ммоль/л; 1–18 лет 0.5 – 4.4 ммоль/л; Старше 18 лет 1.3 – 5.8 ммоль/л
Насыщенные ЖК: До 1 года 1.2 – 4.6 ммоль/л; 1–18 лет 1.4 – 4.9 ммоль/л; Старше 18 лет 2.5 – 5.5 ммоль/л
Транс-ЖК: референсные значения не определены
Суммарные ЖК: До 1 года 3.3 – 14 ммоль/л; 1–18 лет 4.4 – 14.3 ммоль/л; Старше 18 лет 7.3 – 16.8 ммоль/л
Омега-3 ЖК в % от общего количества ЖК: Старше 18 лет 5.5 – 10
Омега-6 ЖК в % от общего количества ЖК: Старше 18 лет 34 – 42
Полиненасыщенные ЖК в % от общего количества ЖК: Старше 18 лет 42 – 49
Мононенасыщенные ЖК в % от общего количества ЖК: Старше 18 лет 16.5 – 21.5
Насыщенные ЖК в % от общего количества ЖК: Старше 18 лет 33 – 37
Транс-ЖК в % от общего количества ЖК: < 1 % – рекомендованный уровень; 1–1,65 % – умеренно (допустимо) повышенный уровень; > 1,65 % – высокий уровень.
Триеновые/тетраеновые ЖК (индекс дефицита эссенциальных ЖК в организме) 1–18 лет 0.013 – 0.05; Старше 18 лет 0.01 – 0.038
Омега-3 индекс для сыворотки: 1,4 – 4,9 % (< 2,2 % – высокий риск; 2,2 – 3,2 % – умеренный риск; > 3,2 % – низкий риск).
AA/EPA: Старше 18 лет < 5
Омега-6/омега-3 ЖК: Старше 18 лет 5.7 – 21.3
Лигноцериновая/нервоновая: Старше 18 лет 0.4 – 1
Насыщенные/мононенасыщенные ЖК: Старше 18 лет 1.6 – 2
Полиненасыщенные/насыщенные ЖК: Старше 18 лет 1.15 – 1.45
Липофильный индекс: Старше 18 лет 13.5 – 25
LA/DGLA: Старше 18 лет 11 – 46
Отклонение значений лабораторных показателей от нормы определяется раньше клинических проявлений (воспаления кожи, медленное заживление ран, жировая инфильтрация печени с повышенной активностью печеночных ферментов в сыворотке). Причиной чего может быть недостаточное (неполноценное) питание, нарушение процессов всасывания в кишечнике, нарушенное химическое превращение жирных кислот.

Лечение дефицита жирных кислот зависит от исходной причины и может включать в себя прием препаратов с соответствующим уровнем омега-6 и омега-3 незаменимых жирных кислот. Лечение избытка жирных кислот включает в себя снижение потребления продуктов, содержащих «вредные» жирные кислоты, а также прием препаратов, снижающих уровень «опасного» холестерина.
Для верной интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения необходима консультация лечащего врача.