Гастрин (Gastrin)

Гормон гастрин играет значимую функцию в процессе пищеварения. Он образуется в различных органах: в желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Гастрин стимулирует выработку соляной кислоты, пепсиногена, внутреннего фактора Кастла и ферментов, активизирует процессы в органах пищеварения, способствует выработке соляной кислоты желудочными клетками и увеличивает содержание пепсина преимущественно в желудке. Также гастрин способствует сокращению мышц желудка, улучшая процесс перемешивания и переваривания пищи.

Нарушение уровня гормона гастрина может привести к различным заболеваниям, таким как язва желудка или гастрит. Однако при нормальном функционировании, гастрин помогает организму эффективно переваривать пищу и усваивать необходимые питательные вещества. Повышение уровня соляной кислоты приводит к уменьшению выработки гастрина. По завершении процесса пищеварения уровень соляной кислоты снижается. В то же время гастрин способствует увеличению выделения бикарбонатов и слизи в слизистой оболочке желудка, что обеспечивает защиту слизистой от воздействия соляной кислоты и пепсина. Гастрин замедляет опорожнение желудка, обеспечивая необходимую продолжительность воздействия соляной кислоты и пепсина на пищевой комок. Гастрин стимулирует выработку секретина, холецистокинина, соматостатина и других гормонов, а также ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы, создавая условия для кишечной фазы пищеварения.

Одной из главных причин увеличения уровня гастрина является синдром Золлингера-Эллисона, при котором происходит постоянное выделение гормона гастрина, не уменьшающееся при увеличении кислотности желудка, в отличие от обычной ситуации. Количество гастрина и соляной
кислоты остаются на высоком уровне, что приводит к появлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сложно поддаются лечению. Одной из наиболее распространенных причин развития синдрома Золлингера-Эллисона является появление у пациента опухоли, вырабатывающей гастрин (гастриномы), которая в 80% случаев может располагаться в так называемом "треугольнике гастриномы", ограниченном местом слияния желчных протоков, нижней частью двенадцатиперстной кишки и местом соединения головки и тела поджелудочной железы. Гастриномы характеризуются двумя основными типами роста: агрессивным (злокачественное течение, встречается в 25% случаев) и неагрессивным (преимущественно доброкачественное течение – 75%).

При синдроме Золлингера-Эллисона проявляются следующие признаки: диарея, продолжительная боль в области живота, изжога, вздутие живота, уменьшение аппетита, потеря веса. Еще одной возможной причиной повышения уровня гастрина является болезнь Аддисона-Бирмера пернициозная анемия. При данном заболевании париетальные клетки желудка постоянно разрушаются из-за высокого содержания соляной кислоты, которую они сами вырабатывают под воздействием гастрина. Эти клетки также отвечают за выработку внутреннего фактора Кастла, необходимого для усвоения витамина В12. Клиническая картина заболевания характеризуется атрофическим гастритом (диарея, продолжительная боль в области живота, изжога, вздутие живота, уменьшение аппетита, потеря веса) и дефицитом витамина В12 (анемия; язык ярко-красного цвета, блестящий; нарушение регенерации кожи и чувствительности кожи; слабость мышц; нарушения в работе кишечника). Также возможны и другие причины гипергастринемии, такие как атрофический гастрит, Нelicobacter pylori-ассоциированный гастрит, хроническая почечная недостаточность, применение антисекреторной терапии, ваготомия, при которых целесообразно определение уровня сывороточного гастрина.

Исследование необходимо для:
- Диагностики синдрома Золлингера – Эллисона (гастриномы) и контроля за эффективностью его лечения.
- Дифференциальной диагностики гиперпаратиреодизма и синдрома Золлингера – Эллисона.
- Диагностики синдрома Аддисона – Бирмера (пернициозная, В12-дефицитная анемия) и контроля за эффективностью его лечения.
- Диагностики причины недостаточности витамина В12 (при симптомах анемии, нарушении регенерации эпителия, кишечных, неврологических нарушениях)
- Комплексной оценки состояния пищеварительной системы.
Результат показателей нормы: 13 – 115 мкЕд/мл.

Причины повышения гастрина:

- заболевания желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая печеночная недостаточность, хронический атрофический гастрит),
- ваготомия без удаления части желудка.
- синдром Золлингера – Эллисона (гастринома),
- синдром Аддисона – Бирмера (пернициозная анемия),
- длительный прием антацидов и препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (ингибиторов протонной помпы),
- хроническая почечная недостаточность.
Причины понижения гастрина:
- Удаление нижней части желудка с ваготомией.
- Гипертиреоз.
- Атрофический гастрит, при котором железистые клетки заменяются нефункционирующими соединительными;