Опухолевая пируваткиназа Tu M2-PK (в кале),(Гастроинтестинальные опухоли)

Исследование направлено на определение уровня опухолевой пируваткиназы TU M2-PK в кале, что используется для раннего выявления, контроля эффективности терапии и прогнозирования развития предраковых заболеваний и рака толстой кишки, а также других органов у мужчин и женщин.

Клетки здорового человека содержат фермент пируваткиназу, который необходим для расщепления глюкозы с образованием энергии для всего организма. При опухолевой трансформации нормальных клеток или длительном воспалительном заболевании пируваткиназа приобретает особую форму - Tu M2, именуемой опухолевая пируваткиназа. Она обладает высокой онкоспецифичностью, но не обладает органоспецифичностью, т.е. указывает на наличие опухоли в организме, но не говорит о ее расположении, что позволяет использовать фермент в качестве онкомаркера и проводить раннюю диагностику предраковых и раковых заболеваний, преимущественно пищеварительной системы.

Онкоклетки начинают активно размножаться за счет использования опухолевой пируваткиназы Tu M2. При выходе из клеток этот измененный фермент в больших количествах попадает в кишечник и выводится из организма естественным путем - с калом задолго до появления каких-либо симптомов заболевания, что особенно актуально в диагностике рака толстого кишечника.

Рак толстой кишки (колоректальный рак)- злокачественное новообразование (ЗНО), которое развивается из эпителия- поверхностного слоя слизистой оболочки кишечной стенки ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов, однако при возникновении осложнений могут появиться следующие признаки: кровь и слизь в кале; запоры или диарея, дискомфорт в животе. При опухоли больших размеров развивается кишечная непроходимость в виде вздутия, схваткообразных болей в животе; потеря веса и аппетита. Перфорация и кишечные кровотечения возникают на поздних стадиях колоректального рака (КРР).

Факторами риска развития КРР являются: наследственная предрасположенность (наличие у родственников семейного аденоматозного полипоза, синдрома Линча, толстокишечного рака); большое количество животных жиров в рационе, курение, ожирение, возраст старше 50 лет, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и др.
Чаще всего рак толстой кишки происходит из уже существующего полипа - доброкачественного новообразования внутренней оболочки кишечника. При длительном существовании полипа его ткань подвергается дисплазии - нарушению структуры тканей. Такие же изменения в тканях могут вызывать воспалительные заболевания кишечника - язвенный колит и болезнь Крона. В результате дисплазии клетки толстой кишки теряют способность к апоптозу - естественной гибели после завершения их жизненного цикла. Происходит их неуправляемый рост, размножение, проникновение в более глубокие слои стенки кишечника (инфильтрация), а также возможное образование метастазов - вторичных опухолевых очагов.

Не все полипы превращаются в злокачественные опухоли, однако их наличие, особенно в большом количестве, значительно увеличивает вероятность развития рака толстой кишки.

Исследование необходимо для:
- Диагностики карцитомы толстого кишечника и диспластических полипов
- Динамического наблюдения выявленного онкологического заболевания
- Определения тактики лечения рака
- Оценка эффективности проводимой терапии рака
- Оценка риска рецидива и/или метастазирования рака
- Скрининга пациентов с высоким риском развития колоректального рака

Результат показателей нормы: 0 – 4 ед/мл.
TU M2-PK в пределах показателя нормы может свидетельствовать об:
- отсутствии онкологического заболевания
- ремиссии злокачественной опухоли
- эффективность лечения рака.

Уровень онкомаркера TU M2-PK повышается соответственно стадии развития злокачественного процесса, что используется для прогноза течения заболевания, его исхода и выживаемости пациента:
- Умеренное повышение может говорить о медленном прогрессировании рака
- Высокая концентрация TU M2-PK до начала лечения – неблагоприятный признак, говорящий об агрессивности рака.
- Снижение показателя после оперативного лечения отражает степень успешности проведенного хирургического вмешательства. Если скорость снижения TU M2-PK слишком медленная или значения не достигают показателей нормы, то подозревают сохранение остатков опухоли.
- Вновь увеличивающаяся концентрация онкомаркера после лечения онкозаболевания говорит о его рецидиве, что обнаруживается задолго (более чем за 12 месяцев) до реального начала роста самой опухоли, когда симптомы рецидива рака еще не проявилось.

Повышение уровня онкомаркера:
- Рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки
- Диспластический полип
- Рак желудочно-кишечного тракта, пищевода, поджелудочной железы, желчных путей, легкого, молочной железы и др.
- Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, абсцесс толстой кишки.
- Ревматические заболевания
- Панкреатит
- Курение